Тизанил
![Медицина](image/pages/main_med.gif)
Фармгруппы:
Средства, влияющие на нервно-мышечную передачу, Альфа-адреномиметики
Действующее вещество:
Тизанидин
Производители:
Simpex Pharma (Индия)
Фармкарта
Меднаправления
![Гирудотерапия Гирудотерапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_gyrudoterapevt.jpg)
![Иглорефлексотерапия Иглорефлексотерапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_igloreflex.jpg)
![Мануальная терапия Мануальная терапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_manual_terapevt.jpg)
![Массаж Массаж](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_massage.jpg)
![Неврология Неврология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_nevrolog.jpg)
![Нейрохирургия Нейрохирургия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_neirohirurg.jpg)
![Ортопедия Ортопедия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_ortoped.jpg)
![Педиатрия Педиатрия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_pediatr.jpg)
![Реабилитация Реабилитация](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_reabilitac.jpg)
Инструкция по применению
![Состав и форма выпуска Состав и форма выпуска](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/sostav_forma.jpg)
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.тизанидин 2 мг
4 мг
6 мг
вспомогательные вещества: МКЦ - 74,71; 101,02 или 127,64 мг; лактозы моногидрат - 79; 109,43 или 118,14 мг; кислота стеариновая - 0,3; 0,4 или 0,5 мг; кремния диоксид коллоидный безводный - 2,88; 4,576 или 6,864 мг
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1,3 или 5 упаковок.
![Описание лекарственной формы Описание лекарственной формы](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/opis_lec_forma.jpg)
Описание лекарственной формы
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской с обеих сторон.Таблетки по 2 мг: с риской на одной стороне и гравировкой «2» - на другой.
Таблетки по 4 мг: с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой «4» - на другой.
Таблетки по 6 мг: с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой «6» - на другой.
![Фармакологическое действие Фармакологическое действие](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmadeistvie.jpg)
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - миорелаксирующее, анальгезирующее.![Фармакокинетика Фармакокинетика](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmakokinetika.jpg)
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывается быстро и почти полностью. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема. По причине выраженного метаболизма при первом прохождении через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%. Связывание с белками плазмы - 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика тизанидина имеет линейный характер. Межиндивидуальная вариабельность фармакокинетических параметров низкая. Пол не влияет на фармакокинетику тизанидина. Метаболизируется в печени, в основном изоферментом 1А2 системы цитохрома P450. Метаболиты неактивны. T1/2 составляет 2-4 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть - в неизмененном виде.У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 25 мл/мин) среднее значение Cmax в плазме в 2 раза превышало этот показатель у здоровых добровольцев, а T1/2 удлинялся до 14 ч.
Одновременный прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетику тизанидина.
![Фармакодинамика Фармакодинамика](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmakodinamika.jpg)
Фармакодинамика
Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, Тизанил® подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующему действию тизанидин оказывает также умеренно выраженный центральный анальгезирующий эффект.![Показания Показания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pokaz.jpg)
Показания
болезненный мышечный спазм, связанный со статическими нагрузками и функциональными заболеваниями позвоночника, а также после хирургических вмешательств;спазм скелетных мышц при неврологических заболеваниях (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, дегенеративные заболевания спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения, детский церебральный паралич) у больных старше 18 лет.
![Противопоказания Противопоказания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/protivopokaz.jpg)
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;выраженные нарушения функции печени;
одновременное применение с флувоксамином;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
С осторожностью:
почечная недостаточность;
пожилой возраст;
одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP1A2 (антиаритмические препараты - амиодарон, мексилетин, пропафенон; циметидин, фторхинолоны, рофекоксиб, пероральные контрацептивы, тиклопидин).
![Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности и кормлении грудью](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/prenatal.jpg)
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.![Побочные действия Побочные действия](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pobochka.jpg)
Побочные действия
Сонливость, слабость, головокружение, незначительное снижение АД, сухость во рту, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз.При приеме препарата в более высоких дозах возможны следующие явления: артериальная гипотензия, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, расстройства сна, галлюцинации, острый гепатит (очень редко), тревога.
![Взаимодействие Взаимодействие](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/vzaimod.jpg)
Взаимодействие
Одновременное применение с флувоксамином приводит к 33-кратному увеличению площади под кривой «концентрация-время» тизанидина, в результате чего развиваются продолжительное снижение АД, сонливость, слабость и заторможенность.При одновременном применении Тизанила® с антигипертензивными препаратами (в т.ч. диуретиками) возможно развитие артериальной гипотензии и брадикардии.
Седативные препараты и этанол могут усиливать седативное действие Тизанила®.
Одновременный прием пероральных контрацептивов приводит к значительному снижению клиренса тизанидина.
![Передозировка Передозировка](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/peredoz.jpg)
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение сорбента, например активированного угля. Возможно выведение Тизанила® также ускорит форсированный диурез. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию.
![Способ применения и дозы Способ применения и дозы](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/sposob_primineniya.jpg)
Способ применения и дозы
Внутрь.При болезненном мышечном спазме - по 2-4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях - перед сном дополнительно 2-4 мг.
При спастичности скелетной мускулатуры начальная доза не должна превышать 6 мг (в 3 приема). Постепенно ее повышают на 2-4 мг с интервалом 3-7 дней. Оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе 12-24 мг (в 3-4 приема через равные промежутки времени). Максимальная суточная доза - не более 36 мг/сут.
У больных почечной недостаточностью рекомендуется начинать лечение с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, ориентируясь на переносимость и эффективность.
В случае необходимости увеличения дозы, сначала увеличивают дозировку, назначаемую 1 раз в день, после чего - кратность приема препарата.
![Особые указания Особые указания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/osob_ukaz.jpg)
Особые указания
Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг это маловероятно. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 мес лечения, и если уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более, применение Тизанил®а следует прекратить.Больным, у которых отмечается сонливость, следует воздерживаться от работ, требующих высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, например вождение автотранспорта или работа с машинами и механизмами.
![Условия хранения Условия хранения](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/uslov_hran.jpg)
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.![Срок годности Срок годности](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/srok.jpg)
Срок годности
3 годаДиагнозы:
G35. - Рассеянный склероз
G45. - Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
G80. - Детский церебральный паралич
G95.9 - Болезнь спинного мозга неуточненная
R25.2 - Судорога и спазм
G45. - Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
G80. - Детский церебральный паралич
G95.9 - Болезнь спинного мозга неуточненная
R25.2 - Судорога и спазм
Аналоги препарата (по действующему веществу):
Направления:
Гирудотерапия
Иглорефлексотерапия
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Ортопедия
Остеопатия
Педиатрия
Реабилитация
Выберите Ваш городИглорефлексотерапия
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Ортопедия
Остеопатия
Педиатрия
Реабилитация
Россия Беларусь Казахстан
Б | |||
Барановичи | Бобруйск | Борисов | Брест |
В | |||
Витебск | |||
Г | |||
Гомель | Гродно | ||
Ж | |||
Жлобин | Жодино | ||
К | |||
Кобрин | |||
Л | |||
Лида | |||
М | |||
Мазыр | Минск | Могилёв | Молодечно |
Н | |||
Новополоцк | |||
О | |||
Орша | |||
П | |||
Пинск | Полоцк | ||
Р | |||
Речица | |||
С | |||
Светлогорск | Слоним | Слуцк | Солигорск |